Apa Itu Pcare Bpjs Kesehatan? Ini Fungsi Dan Cara Klaimnya

Liputan6.com, Jakarta PCare BPJS Kesehatan, atau Primary Care, adalah inovasi penting dari BPJS Kesehatan untuk menyederhanakan akses ke layanan kesehatan bagi peserta JKN-KIS. Platform berbasis integer ini memungkinkan peserta fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) seperti puskesmas, klinik, dan rumah sakit kecil, untuk mengelola information dan pelayanan secara lebih efisien.

Dengan fitur-fitur unggulannya, seperti pendaftaran pasien online hingga proses rujukan medis yang lebih sederhana, PCare BPJS menjadi solusi bagi masyarakat untuk mendapatkan layanan kesehatan berkualitas tanpa kerumitan. Namun, banyak masyarakat yang belum memahami cara menggunakan aplikasi ini secara optimal.

Artikel ini akan menjelaskan secara terperinci tentang fungsi PCare BPJS, cara mendaftar, langkah-langkah login, serta manfaatnya bagi peserta dan fasilitas kesehatan. Berikut informasinya, dirangkum Selasa (10/12).

PCare BPJS adalah sistem layanan berbasis online yang dirancang untuk peserta JKN-KIS yang terdaftar di fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP). FKTP mencakup berbagai layanan kesehatan primer seperti puskesmas, klinik pratama, dan rumah sakit kelas D. Aplikasi ini tidak hanya memudahkan proses pendaftaran pasien tetapi juga memungkinkan akses informasi seperti diagnosa, rujukan, dan klaim biaya.

Fungsi PCare BPJS

PCare BPJS adalah aplikasi yang dirancang untuk mempermudah fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP), seperti puskesmas dan klinik swasta yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan, dalam memberikan pelayanan kepada peserta JKN. Berikut adalah fungsi utama PCare BPJS:

• Pendaftaran Pasien yang Cepat

FKTP hanya perlu memasukkan nomor kepesertaan BPJS Kesehatan pasien untuk mengakses information lengkap pasien yang sudah terintegrasi dalam sistem.

• Mempermudah Diagnosa

Dengan information rekam medis pasien yang tersimpan di PCare, proses pemeriksaan dan diagnosa menjadi lebih cepat tanpa perlu pemeriksaan ulang, sehingga pasien dapat segera mendapatkan penanganan.

• Fitur Antrean Online

PCare menyediakan fitur antrean online untuk mengatur jadwal kunjungan pasien, mengurangi antrean panjang di FKTP, dan meningkatkan kenyamanan pasien saat berobat.

Siapa yang Bisa Menggunakan PCare BPJS Kesehatan?

Namun, tidak semua peserta BPJS dapat menggunakan layanan ini. Hanya peserta yang telah resmi terdaftar di FKTP dan memiliki akses berupa username serta password dari BPJS Kesehatan yang dapat mengakses fitur-fitur di PCare.

Aplikasi ini menjadi penting karena menghadirkan sistem terpadu yang menghubungkan peserta dengan fasilitas kesehatan secara real-time. Data pasien terintegrasi dengan baik, sehingga proses layanan medis berjalan lebih cepat dan akurat.

Proses pendaftaran PCare dimulai dengan kunjungan ke kantor BPJS Kesehatan terdekat. Di sana, peserta diwajibkan mendaftar dan memberikan information yang diperlukan untuk mendapatkan username dan password.

Setelah mendapatkan akun, peserta bisa mengunduh aplikasi PCare dari Google Play Store atau App Store untuk pengguna HP. Alternatif lainnya adalah mengaksesnya melalui situs resmi BPJS Kesehatan.

Langkah awal setelah login adalah mengelola information pribadi, termasuk memasukkan nomor kartu peserta BPJS dan melengkapi informasi yang dibutuhkan. Data ini akan menjadi dasar untuk semua layanan medis yang diakses melalui aplikasi PCare.

Untuk login ke PCare, pengguna perlu memasukkan username, password, dan kode captcha. Jika terjadi kendala lupa password, peserta dapat menggunakan fitur "Lupa Password" untuk mereset melalui email yang terdaftar.

Setelah berhasil masuk, peserta dapat memanfaatkan fitur seperti pendaftaran pasien, layanan rujukan, hingga pemeriksaan kesehatan secara digital. Proses ini melibatkan pengisian keluhan, jenis kunjungan, dan informasi tambahan lain yang diperlukan oleh FKTP.

Penting untuk memastikan semua information yang dimasukkan akurat agar layanan medis yang diberikan dapat sesuai dengan kebutuhan peserta.

Pengajuan klaim melalui PCare dilakukan oleh FKTP dengan mengikuti langkah-langkah berikut:

1. Proses Pelayanan

• Pasien datang ke FKTP dengan membawa identitas kepesertaan BPJS Kesehatan.
• Petugas FKTP memverifikasi eligibilitas peserta melalui PCare.
• Dokter melakukan pemeriksaan, pengobatan, atau konsultasi medis sesuai kebutuhan pasien.
• Petugas administrasi menginput information pelayanan yang diterima peserta ke dalam sistem PCare.
• Peserta menandatangani bukti pelayanan (SPP) sebagai tanda telah menerima layanan.

2. Proses Pengajuan Klaim

• Petugas FKTP mencetak bukti pelayanan (SPP) yang telah ditandatangani peserta.
• FKTP mengumpulkan berkas kelengkapan klaim, termasuk bukti pelayanan (SPP).
• Data pelayanan yang sudah dicatat di PCare dimasukkan ke dalam Formulir Klaim Pelayanan Primer (FKPP).
• FKTP mengajukan Formulir Pengajuan Klaim (FPK) beserta dokumen pendukung ke BPJS Kesehatan.Berkas klaim diserahkan ke BPJS untuk proses verifikasi dan pencairan dana.

Dengan memanfaatkan PCare, FKTP dapat memberikan pelayanan yang lebih efisien, meningkatkan kepuasan pasien, sekaligus mempercepat proses klaim tagihan ke BPJS Kesehatan.

Meskipun PCare menawarkan banyak keunggulan, beberapa kendala teknis sering terjadi, seperti lupa password atau kesulitan mengakses sistem karena jaringan. Solusi dari BPJS adalah dengan menyediakan panduan reset password melalui email dan pusat bantuan yang dapat dihubungi kapan saja.

Masalah lain yang mungkin terjadi adalah kurangnya informasi peserta mengenai fitur-fitur di PCare. Untuk itu, BPJS aktif melakukan edukasi melalui media sosial dan situs resmi mereka.